: Odborné články

Text...

Text...

Adresa

ART-MEDICA s.r.o. , Matičná 15, 926 01 Sereď

Zavolajte nám

(+421) 910-983-917

Ordinačné hodiny

Pon-Str 7:00-14:00; Pia: 7:00-12:00

Vplyv adenotomie / chirurgické odstránenie zväčšenej nosohltanovej mandle/ na liečbu sekretorického zápalu stredného ucha u detí.

    Príčina sekretorického zápalu stredného ucha je mutifaktoriálna. Dysfunkcia Eustachovej trubice / ET /  býva spôsobená funkčnou alebo mechanickou obštrukciou. Mechanickým uzáverom Eustachovej trubice vzniká dlhodobo podtlak v bubienkovej dutine, neskôr exsudácia, zrasty a s tým súvisiaca porucha sluchu.

    Najčastejšou príčinou obštrukcie  sluchovej trubice nosohltanového ústia  ET u detí sú adenoidné vegetácie / zmnožená nosohltanová mandla /, opuch sliznice nosohltana  –zápalový alebo alergický. Iným mechanizmom vzniku sterilnej tekutiny v stredouší  je tzv. “vysterilizovanie“ exsudátu / výpotok /  antibiotikami pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha,  bez paracentézy / narezanie blany bubienka /.

    Najvhodnejšia metóda liečby sekretorického zápalu stredného ucha /OMS/  u detí je v súčasnosti stále aktuálna téma a býva často kontraverzná. Vždy ide o dysfunkciu ET. U detí najčastejšie ide o mechanickú obštrukciu  ústia ET adenoidnými vegetáciami. V týchto prípadoch najdôležitejšou liečbou je  adenotomia / chirurgické odstránenie zväčšenej nosohltanovej mandle /. Adenotomia má priaznivý vplyv na prevzdušnenie bubienkovej dutiny pri liečbe OMS.  Vhodné sú i vzdušné sprchy podľa Politzera. Tri týždne po adenotomii sa vykonáva tympanometrické vyšetrenie,  ktorým zisťujeme  prítomnosť alebo neprítomnosť tekutiny v streduší.

    Po adenotomii sa u 70-80 % detí zlepší sluch a vymizne tekutina zo stredoušia. Po neúspechu  liečby  a  pretrvávaní tekutiny v stredouší  viac ako tri mesiace, treba  vykonať transmyringitickú  drenáž - paracentéza, odsatie tekutiny zo stredoušia a vloženie ventilačnej trubičky,  aby sa odstránila  porucha sluchu, ktorá je pre deti  predškolského a mladšieho školského veku veľmi dôležitý  pre ich vývoj .


MUDr. Tanušková Alena, Otorinolaryngológ


Vplyv adenotomie.pdf (62,3 kB)